Previo a la introducción de la vacuna, el sarampión causaba un alto número casos, algunos de los cuales presentaban importantes complicaciones (ej. neumonía, encefalitis) y otros fallecían. Quienes sobrevivían a la enfermedad quedaban protegidos de una nueva infección de por vida.
La vacuna contra sarampión se introdujo en el año 1964 y desde 1990 se incorpora la vacuna tresvírica (sarampión, rubeola y parotiditis) en dos dosis al PNI. Además se han realizado campañas de actualización cada 4 años con el objetivo de eliminar cohortes susceptibles.
Estas medidas permitieron que no existan casos de sarampión autóctono en nuestro país desde 1992 y lográndose la certificación de eliminación el 2014.
Pese al éxito de la vacuna, persiste la circulación del virus sarampión en países de Europa, Asia, África y re emergencia en algunos países de América muy probablemente relacionado a baja en las coberturas de vacunación.
Dada esta situación siempre existe el riesgo de importación de la enfermedad a nuestro país como se ha documentado en los últimos años, afortunadamente con contención exitosa. El último brote notificado relacionado a un caso importado ocurrió el 2015.
En este contexto es importante destacar que:
- El sarampión es una enfermedad viral altamente contagiosa y que es eficientemente prevenida por vacuna (tresvírica).
- El virus se transmite a través de aerosoles (pequeñas partículas generadas al toser o estornudar) o por contacto directo. Se estima que un 90% de personas susceptibles pueden desarrollar la enfermedad al estar en contacto con un enfermo.
- Es una enfermedad que no tiene tratamiento específico y que está relacionada a complicaciones graves (neumonía, encefalitis) e incluso puede producir muerte.
- Frente a la sospecha de un caso, el equipo de salud debe notificar de forma obligatoria e inmediata a las autoridades de salud correspondientes.
- En el período 2016 – Marzo 2018 no se han notificado casos de sarampión en Chile.
- La cobertura de vacuna tresvírica requerida para una adecuada protección de la población es de 95%.
En el contexto epidemiológico actual, el CCI apoya las recomendaciones actuales de vacuna tresvírica en Chile y recomienda evaluar campañas de actualización para reducir o eliminar cohortes de susceptibles.
Recomendaciones actuales:
- Vacuna programática (PNI), dos dosis para los niños de 1 año de edad y en 1ro básico.
- Vacuna para viajeros considerados susceptibles, idealmente dos semanas antes de iniciar viaje exhibiendo su documento de viaje:
- Lactantes entre 6 meses y 1 año
- Niños entre 13 meses y 5 años de edad
- Cohorte de nacidos entre 1971 y 1981 que no tengan el antecedente de haber presentado la enfermedad o haber recibido dos dosis de vacuna.
La vacuna contiene virus vivo atenuado por lo que está contraindicada en embarazadas e individuos con enfermedades del sistema inmunitario.
Referencias:
http://epi.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/05/BET-SARAMPION-RUBEOLA-Marzo2018.pdf
- Cerda, Jaime, Abarca, Katia, & Jiménez, Jorge. (2015). Brotes de sarampión en países desarrollados: Una lección para Chile.Revista chilena de infectología, 32(3), 326-328. https://dx.doi.org/10.4067/S0716-10182015000400011
- Recomendaciones Vacuna Sarampión, Subsecretaría de Salud Pública, División Prevención y Control de Enfermedades, Depto Enfermedades Transmisibles, Unidad de Inmunización. Ordinario B211 Nº1612, 12 de Mayo 2011.
FUENTE: http://www.sochinf.cl/portal/templates/sochinf2008/documentos/2018/Sarampion_2018_SOCHINF_2018.pdf
IMAGEN: https://sochipe.cl/v3/post.php?id=4055
